特別養護老人ホームの浴室配置パターン

特別養護老人ホームの平面計画において、重要な要素の1つとなるのが浴室の配置です。ゆう設計の案件では大きく分類して
・特養フロア中央に浴室が集約されている、中央集約型プラン。
・各ユニット内に小規模の浴室を配置。中央部に大型の機械浴槽を有した大きな浴室を配置する、ユニット分散型プラン。
この2種類のパターンが見られます。
それぞれのパターンで入浴介助における利点があるわけですが、今回は最新の事例である特養つつじの丘の、計画段階における浴室計画の変遷を元に、浴室中央集約型のプランにおいて、入浴介助の考え方や方針によって変化していった様々なプランを見ながら、それぞれの考え方や利点について整理します。

浴室中央集約型プランに至る経緯

特養つつじの丘は既存の特養を長年運営されてきた社会福祉法人大和会が、奈良県において広域型特養の公募が行われたのを機に、奈良県山添村で計画することとなった広域型特養50床、ショートステイ10床の施設です。
大和会では既存の特養における入浴介助において「入居者の居室から浴室への移動→浴室での入浴→浴室から居室への移動」という入浴に関する一連の動作を、1人の入居者に対して同じ介護職員が担当するという方針で介護を行っており、今回計画する新特養においても同じ方針で介護を行うことは当初より決まっていました。また既存の特養は従来型の特養で、1対1の入浴介助の場合、居室の位置によっては浴室までの動線が長くなってしまうという問題点がありましたが、新特養は中央部を4つのユニットで取り囲むような配置となっているため、中央部に浴室を集約したプランでも、各ユニットから浴室への動線の長さは等しく、また従来型特養と比べると一番遠い位置にある居室から浴室までの動線は短くなるため、当初よりフロア中央に浴室を集約するプランで計画を進めることとなりました。

2階平面図

以上のような経緯から、浴室配置の大きな方針は計画当初から設計完了まで、浴室中央集約型プランで計画は進んでいきましたが、中央に集約された浴室群の形状や配置は、計画初期から設計完了まで様々な理由で変遷していくことになります。以下より時系列に沿って各案の特徴を説明します。

浴室中央集約型プランの可能性～まとめ～

特養つつじの丘における浴室計画の経緯は、結果的に浴室を中央に集約するプランにおいて、入居者の入浴環境に対しての考え方、入浴介助の方法に関する考え方、感染症発生時の対応方針などによって非常に様々なパターンが考えられるということを表しています。このような様々なパターンから、浴室中央集約型プランの特徴やメリットは以下のように整理できます。

・浴室を中央にまとめることで、同時に入浴している際の職員間の連携がとりやすい。
・複数の機械浴槽を中央のまとまった位置に配置することができるため、異なる機械浴槽を配置することで、様々な状態の入居者の入浴に対応しやすくなる。
・浴室を中央にまとめ、湯上りスペースのような共用スペースを設けることで、入浴という日常動作の中で、ユニット間の入居者や介護職員のコミュニケーションの機会が期待できる。
・浴室を中央にまとめながらも、部分的に分散配置を行ったり、共用部を分離することで、感染症発生時の浴室利用者の分離も可能となる。
・ユニットごとに浴室を設ける場合より、施設全体の浴室数が減る傾向にあり、導入する機械浴槽の台数も減るため、工事費の削減や備品を含めた全体予算の削減が期待できる。

今回は具体的な事例を元に、浴室中央集約型プランの可能性についてまとめましたが、中央集約型プランを推奨する意図ではありません。中央集約型プランであれ、ユニット分散型プランであれ、大きく分かれる二つの考え方の先には、入浴介助に関する考え方によってさらにさまざまな形があることを整理することで、施設にとって理想的な浴室プランを導き出す手助けになればよいと考えています。